“奶奶，奶奶，能听到我说话吗？”程权轻拍并呼唤着躺在床上的陈奶奶，看陈奶奶没什么反应，他询问一旁的家属，“奶奶平时就是这样子的昏睡状态吗？”得到肯定的回答后，他交叉握住老人的双手向外拉伸，一边测试老人的上肢肌力和关节活动度，一边向正在全程录像的同事丁舒描述老人的测试反应。

28岁的程权是南京月好悦来职业技能培训学校的老年人能力评估师，接到保险公司的派单后，他和同事一起来到石城护理院，为申报南京市长期护理保险（原“南京市失能人员照护保险”）的陈奶奶进行专业评估。

随着我国的老龄化进程加快，老年人的健康越来越受到重视，养老需求也日趋多元化。老人入住养老院、申领政府补贴、申请长期护理险时，能力评估结果都是重要依据，老年人能力评估师这一新职业应运而生。2020年7月，人社部联合国家市场监管总局、国家统计局发布了9个新职业，老年人能力评估师位列其中，存在多年的“评估员”自此有了正式的职业身份。

先评估再补贴，判定“失能”需要多项考量

“我们是来到石城护理院之后，才知道我妈这种情况可以申请长护险。”陈奶奶的女儿陈女士告诉记者，86岁的陈奶奶今年初发生脑出血，在医院治疗后没能完全清醒，不仅无法与人交流、生活无法自理，连进食也要通过胃管。“像我妈这种情况在家根本护理不了，正好找到了石城护理院，就送过来了。”听说可以申请长护险，陈女士赶快在“我的南京”APP上为母亲填报了申请表，申请表传到保险公司后台，工作人员经过初筛，很快派单给评估机构南京月好悦来职业技能培训学校。

“今天这个老人其实是比较容易评估的，因为老人已经是插着胃管的状态，基本就是重度失能了。”半个多小时的评估结束后，担任主评的程权额头已经冒出一层密密的汗珠。他和辅评丁舒一起，从生活自理能力、残疾等级、认知能力、感知觉与沟通能力4个维度对老人进行测试，并填表打分，结果跟他预估的一致。“我们学校90%以上的工作人员都具有医学背景，这也为评估过程提供了安全保障，后期我们还安排专人复核视频资料，来保障评估结果的准确性，一般从申请到评估通过，差不多一个月。”程权说。

“如果能申请到长护险，可以享受每天60元的补贴，一个月下来我们可以省1800元。”陈女士表示，老人每月还有4000多的退休金，这样算下来，护理费基本够了，大大缓解了自己的经济压力。

“我们这里目前收治了110位老人，其中90%以上为重度失能老人。”石城护理院院长曹红介绍，这些老人只要有南京市医保，都可以通过评估享受长护险补贴。

在老年人能力评估师这一职业诞生之前，老年人所需的护理等级更多来自护理院的主观判断——在护理员判别老人大致身体状况后，直接给老人划分不同的护理级别。曹红说，现在经过评估结果会更客观，护理院也可以根据相应的规范进行照护，更便于护理院的管理。

给老人打分需要理性，更需要经验

“评估师真的是个挺不容易的职业，仅凭着一双眼睛，一双手，就要给老人打出准确的分数。”南京月好悦来职业技能培训学校评估部主任徐蓉宁表示，从到达养老机构，或者来到老人家里敲门的那一刻起，评估师的眼、耳、口、鼻所有的感觉器官都要调动起来，开始工作了。

24岁的丁舒做评估师才1年多，已经给100多位老人打过分。有一次去一对老夫妻家里，才进家门，丁舒就忍不住吐了，“那个老奶奶瘫痪在床，经常尿裤子，老爷爷照顾不了，裤子不洗就直接晾晾再穿，整个家里都是很重的尿骚味。”吐完之后，丁舒坚持完成了评估。评估工作虽然辛苦，但是想到自己的工作能够帮助到这些失能人员家庭，丁舒就还想继续干下去。“我们很多评估师是兼职的，级别高的老师平均月收入8000元到1万元。”她希望能向资深评估师学习，进一步提高自己的评估水平。

徐蓉宁从医院退休后干起了这一行，她觉得做评估师，除了专业技能外，理性也很重要。“每个失能人员家庭都不幸，我们在给予同情的同时，要凭着自己的理性打出最公正的分数，给保险机构提供正确的结论，这样才能保证整个社会的公平。”

为了保障评估结果的准确性，评估小组通常由两人组成，评估师除了对患者进行评估，还会对家属以及周边邻居进行走访。徐蓉宁最近遇到一个案例：有位老人患有帕金森症，评估师上门评估时，老人表现出很多项目无法完成。但通过对周围邻居挨家挨户地走访发现，老人经常打麻将，这明显达不到重度失能的标准。“如果不是实地走访，我们就发现不了这个问题。”

程权也碰到过类似的情况。他和学校另一位老师一起评估一位老人，最终没有给老人判定重度失能，结果被老人家属投诉。“为了找到更可信的证据，我们又找了个时间去老人家中回访，结果来开门的正是老人自己。”程权觉得，优秀的评估师需要长期的经验积累，才能像侦探一样，通过种种蛛丝马迹发现真相。

老龄化社会，评估师人才缺口巨大

随着我国的老龄化程度逐年加深，预计到2025年，65岁以上老人将超过2.1亿，占总人口数的约15%。如此庞大的老年群体，预示着养老行业服务需求旺盛，也意味着养老行业人才缺口巨大。

“除了提供评估服务，培训更多更专业的职业人才是学校的主要任务。”南京月好悦来职业技能培训学校评估部主任徐蓉宁介绍，公司是南京市长期护理保险失能等级定点评估机构，有一支100多人的评估师队伍。“从2022年1月起至今，我们已经开展了5期老年人能力评估师培训班，另外还有2期为企业量身打造的精品班，一共给社会输送了500多名老年人评估师人才。”

授课专业程度高，操作规范和细节把控标准高，线下实操物超所值……每期培训班结束后，都有学员如此评价。“学校提炼出的评估操真的是深入简出！简单几个动作就可以将重点评估的依据轻松呈现，评估员上门评估时有章可循，即使新员工也可以轻松上手。”“通过线下的实操实实在在验证了培训的内容：不仅验证了评估需要掌握的知识点，同时验证了学校操作规范的一致性，更验证了评估员这个岗位的价值。”第4期学员董彬这样感叹。据了解，评估操是南京月好悦来职业技能培训学校联合中国人民保险公司南京市分公司总结了6000余评估案例独创出来的，可以规范评估师的从业行为，提升失能评估打分的精准性、统一性。

记者了解到，2021年，人社部首次颁布老年人能力评估师国家职业技能标准，2023年江苏省老年人能力评估师（三级）职业技能等级认定考试（试点）也将于12月23-24日在南京市举行。

“我国老年护理和照护服务体系刚刚起步，将来对评估师的需求量会越来越大，这个行业还处在萌芽阶段，需要有更严格的规范。”徐蓉宁表示，老年人能力评估师“国考”在江苏落地，对于培养培训人才、开展职业技能等级认定、提升老年人能力评估师职业技能等具有重要推动作用。